Inschrijvingsformulier sportkamp in de zomervakantie

"*" geeft vereiste velden aan

Code van de sportstage*

Info deelne(e)m(st)er

Naam deelne(e)m(st)er*

Voornaam deelne(e)m(st)er*

Geboortedatum*

Geslacht*

Straat*

Nr*

Postcode*

Plaats*

Rijksregisternummer deelne(e)m(st)er*

Niet-Belgen: gelieve hier 11*0 in te vullen.

Taal*

Enkel voor overnachtende vakantiegasten

Enkel voor zwemmers - Kamp SSS, SCH, SWI

Zwemniveau - laatst behaalde zwemdiploma?

Enkel voor surfers - Kamp SUR

Aantal surfweken in Worriken?

Info over ouder of voogd die de deelne(e)m(st)er ten laste heeft

Naam van ouder / voogd die de deelne(e)m(st)er ten laste heeft*

Voornaam van ouder / voogd die de deelne(e)m(st)er ten laste heeft*

Rijksregisternummer van ouder/ voogd die de deelne(e)m(st)er ten laste heeft*

Niet-Belgen: gelieve hier 11*0 in te vullen.

GSM-nummer*

Vast telefoonnummer of 2e GSM-nummer

E-mail*

E-mail 2

In te vullen wanneer het adres van de persoon die de deelne(e)m(st)er ten laste heeft, verschilt van het adres van de deelne(e)m(st)er

Straat (van de persoon die de deelne(e)m(st)er ten laste heeft)

Nr. (van de persoon die de deelne(e)m(st)er ten laste heeft)

Postcode (van de persoon die de deelne(e)m(st)er ten laste heeft)

Plaats (van de persoon die de deelne(e)m(st)er ten laste heeft)

Ik ga ermee akkoord dat foto's en video's van mijn kind gratis gebruikt worden door Sport- en Ferienpark Worriken voor publicatie op hun website, Facebook- en Instagrampagina. Het is niet toegestaan om deze foto's voor andere doeleinden te gebruiken of om ze voor commerciële doeleinden te gebruiken of ze aan derden door te geven. Deze toestemming is vrijwillig en kan te allen tijde met werking voor de toekomst worden ingetrokken.*

Neen

Ik wil op de hoogte blijven van de sportkampen van Worriken*

Neen

Opmerking (allergie en andere)