Formulaire d’inscription stage d’éte – Personnel Worriken Formulaire d’inscription au stage d’été – uniquement pour le personnel de Worriken « * » indique les champs nécessaires Code du stage d'été*Infos concernant le/la participant(e)Nom participant(e)*Prénom participant(e)*Date de naissance* JJ . MM . AAAA Sexe*MasculinFémininDiverseRue*N°*Code postal*Lieu*Numéro de régistre national du/ de la participant(e)*Les non-Belges peuvent compléter par 11*0.Langue*FrançaisAllemandNéerlandaisAnglaisUniquement pour les nageurs - stages SSS, SCH, SWINiveau de natation - dernier brevet de natation obtenu?Uniquement pour les surfeurs - stages SURNombre de semaines de surf à Worriken?Infos concernant le/la responsable légal(e)Nom responsable légal(e) qui est en charge de l'enfant*Prénom responsable légal(e) qui est en charge de l'enfant*Numéro de régistre national du/ de la responsable légal(e) qui est en charge de l'enfant*Les non-Belges peuvent compléter par 11*0.GSM*Tél. fixe / 2ème GSME-Mail* E-Mail 2 À remplir si l'adresse du/ de la responsable légal(e) qui est en charge de l'enfant est différente du/de la participant(e)Rue du/ de la responsable légal(e)N° du/ de la responsable légal(e)Code postal du/ de la responsable légal(e)Lieu du/ de la responsable légal(e)J'accepte que les photos et vidéos sur lesquels mon enfant pourrait figurer soient utilisées gratuitement pour la publication sur le site web, les pages Facebook et Instagram du Sport- und Ferienpark Worriken. Une utilisation des prises de vue à d'autres fins que celles décrites ou une mise sur le marché par la cession des prises de vue à des tiers n'est pas autorisée. Ce consentement est volontaire et peut être révoqué à tout moment avec effet pour l'avenir.* Oui Non Remarques (allergies et autre)